Amikor eljön az ideje a mozgást segítő eszközök, például robogók vásárlásának, sokan a biztosításra hagyatkoznak, hogy kifizessék azokat. Ha Ön a Medicare kedvezményezettje, és mobil robogó vásárlását fontolgatja, felteheti a kérdést: „Fizetni fog a Medicare egy mobil robogóért?” A mobilitási robogó beszerzéséhez szükséges biztosítási terv bonyolultsága.
Tudjon meg többet az egészségbiztosításról:
A Medicare B része az orvosilag szükséges tartós orvosi felszerelést (DME) tartalmazza, amely a Medicare részét képezi, és fedezetet nyújthat a mobil robogók számára. Érdemes azonban megjegyezni, hogy nem minden mobil robogóra vonatkozik az egészségbiztosítás. A Medicare általában olyan személyek számára nyújt fedezetet a robogókért, akiknek egészségi állapota jelentősen befolyásolja mobilitásukat. Ezen túlmenően, az egyéneknek több meghatározott kritériumnak kell megfelelniük ahhoz, hogy jogosultak legyenek a fedezetre.
Egészségbiztosítási jogosultság feltételei:
Annak megállapításához, hogy egy személy jogosult-e a Medicare-biztosításra a mobil robogók esetében, bizonyos követelményeknek meg kell felelnie. A személynek olyan egészségügyi állapottal kell rendelkeznie, amely megakadályozza, hogy sétáló segítsége nélkül végezzen mindennapi tevékenységeket, például sétáljon. A helyzet várhatóan legalább hat hónapig fennmarad, és ezalatt nem lesz jelentős javulás. Ezenkívül a személyi orvosnak fel kell írnia a mobil robogót, ha orvosilag szükséges, és be kell nyújtania a megfelelő dokumentációt a Medicare-nek.
A Medicare segítségével mobil robogó beszerzésének lépései:
Ahhoz, hogy a Medicare-en keresztül mobilrobogót vásároljon, bizonyos lépéseket kell követnie. Először is konzultáljon orvosával, aki felméri állapotát, és eldönti, hogy szükség van-e mobilrobogóra. Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy Ön megfelel a jogosultsági feltételeknek, mobil robogót ír fel Önnek. Ezután a recepthez mellékelni kell egy orvosi szükségességi bizonyítványt (CMN), amely részletesen tartalmazza a diagnózist, a prognózist és a mobil robogó orvosi szükségességét.
Miután a CMN elkészült, be kell nyújtani egy minősített DME-szolgáltatóhoz, aki elfogadja a Medicare megbízását. A szolgáltató ellenőrzi az Ön jogosultságát, és az Ön nevében keresetet nyújt be a Medicare-hez. Ha a Medicare jóváhagyja a követelést, a jóváhagyott összeg 80%-át kifizeti, a fennmaradó 20%-ot, valamint az önrészeket vagy a társbiztosítást a Medicare-tervtől függően Ön viseli.
Lefedettségi korlátozások és további lehetőségek:
Érdemes megjegyezni, hogy az egészségbiztosításnak bizonyos fedezeti korlátai vannak a robogók esetében. Például a Medicare nem terjed ki a szabadtéri szabadidős tevékenységekhez használt robogókra. Ezenkívül az egészségbiztosítás általában úgy tekinti, hogy a fejlettebb funkciókkal vagy frissítésekkel rendelkező robogókat nem fedezi. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy az egyéneknek saját zsebükből kell megvásárolniuk ezeket a kiegészítőket, vagy meg kell fontolniuk más kiegészítő biztosítási lehetőségeket.
Következtetés:
A Medicare-en keresztül egy mobil robogó beszerzése életképes megoldás lehet a jogosult kedvezményezettek számára. Fontos azonban megérteni a jogosultsági feltételeket, a szükséges papírmunkát és a fedezettel kapcsolatos korlátozásokat. Az ebben az átfogó útmutatóban felvázolt lépések követésével navigálhat a Medicare rendszerben, és megállapíthatja, hogy a mobil robogó költségeit fedezik-e. Ne felejtse el konzultálni egészségügyi szolgáltatójával és a Medicare képviselőjével, hogy tisztázza a kétségeket, és biztosítsa a zökkenőmentes hozzáférést a szükséges mozgást segítő eszközökhöz.
Feladás időpontja: 2023. június 26